闌尾炎發(fā)作的典型癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀、全身性反應(yīng)、右下腹壓痛與反跳痛以及腹肌緊張。

一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最具特征性的表現(xiàn)。疼痛通常始于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為位置不固定的隱痛或陣發(fā)性絞痛。在發(fā)病后的數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi)，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)處。此時(shí)疼痛性質(zhì)多轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或脹痛，按壓該區(qū)域時(shí)疼痛會明顯加劇。這種疼痛位置的轉(zhuǎn)移是診斷闌尾炎的重要線索。

二、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀在闌尾炎早期即可出現(xiàn)?；颊叱０橛忻黠@的惡心，部分患者會出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于炎癥刺激和胃腸功能紊亂，患者食欲會顯著減退，甚至出現(xiàn)厭食。疾病早期可能伴有便秘，但若炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致盆腔膿腫形成，則可能刺激直腸，引起腹瀉、里急后重感，即感覺急需排便但排便量少或不暢。

三、全身性反應(yīng)

全身性反應(yīng)是機(jī)體對炎癥的應(yīng)答。在疾病初期，患者可能出現(xiàn)低熱，體溫通常在38攝氏度以下。如果闌尾發(fā)生化膿、壞疽或穿孔，體溫可升高至39攝氏度以上，并伴有寒戰(zhàn)。患者常感到全身乏力、精神萎靡。若炎癥未能控制，可能發(fā)展為感染性休克，出現(xiàn)心率增快、血壓下降、皮膚濕冷等危重表現(xiàn)。

四、右下腹壓痛與反跳痛

右下腹壓痛與反跳痛是重要的腹部體征。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，在患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域施加壓力，患者會感到明確的疼痛，即為壓痛。當(dāng)醫(yī)生按壓的手突然抬起時(shí)，患者會感到該處腹內(nèi)劇痛，這稱為反跳痛，是腹膜受到炎癥刺激的典型表現(xiàn)。反跳痛的出現(xiàn)往往提示炎癥已波及壁層腹膜，病情可能已進(jìn)展至化膿性或壞疽性闌尾炎階段。

五、腹肌緊張

腹肌緊張是腹部的一種防御性反應(yīng)。當(dāng)闌尾炎癥較重，特別是發(fā)生穿孔時(shí)，炎癥會刺激腹膜，導(dǎo)致腹壁肌肉不自主地持續(xù)性收縮、變硬，觸摸時(shí)感覺腹部僵硬如板狀，即板狀腹。這屬于腹膜刺激征的組成部分，是病情嚴(yán)重的信號，通常需要緊急外科干預(yù)。單純的闌尾炎可能僅有輕度肌緊張，而彌漫性腹膜炎時(shí)腹肌緊張會非常顯著。

出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水，并盡快就醫(yī)。在明確診斷前，切勿自行使用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。就醫(yī)后，醫(yī)生通常會安排血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查以明確診斷。治療以手術(shù)切除闌尾為主，對于單純性闌尾炎且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，也可能在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試抗生素保守治療。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動以防腸粘連，飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)，避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。保持手術(shù)切口清潔干燥，定期換藥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。