智齒炎癥消不下去可以強(qiáng)行拔掉嗎
智齒炎癥未消退時(shí)通常不建議強(qiáng)行拔除。急性炎癥期拔牙可能加重感染擴(kuò)散或引發(fā)干槽癥，需先控制炎癥再評(píng)估手術(shù)指征。
智齒冠周炎急性發(fā)作期間，牙齦充血腫脹明顯且可能伴隨膿液積聚。此時(shí)拔牙操作易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，增加菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉效果也會(huì)因炎癥環(huán)境而減弱，患者術(shù)中疼痛感更強(qiáng)烈。臨床通常建議使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，待紅腫熱痛癥狀緩解后再行拔除。
若智齒反復(fù)發(fā)炎但處于慢性期，經(jīng)口腔CBCT檢查確認(rèn)阻生位置較深或壓迫鄰牙根，可在消炎后擇期拔除。對(duì)于合并糖尿病或免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者，需額外監(jiān)測(cè)血糖及感染指標(biāo)。極少數(shù)情況下，當(dāng)智齒引發(fā)頜面部間隙感染并出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需住院靜脈輸注抗生素并切開引流，待急性期過后再考慮拔牙。
智齒炎癥期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免用患側(cè)咀嚼硬物。飲食選擇常溫流質(zhì)或軟食如粥類、蒸蛋等，忌辛辣刺激及過燙食物。炎癥消退后2-3周是較理想的拔牙時(shí)機(jī)，術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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