新生兒排便有泡沫可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、調(diào)節(jié)胃腸功能等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

新生兒吸吮過(guò)快或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣，可能導(dǎo)致糞便混入氣泡。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴隨泡沫，無(wú)發(fā)熱及哭鬧。建議采用慢流量奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，哺乳時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì)，避免過(guò)度搖晃奶瓶。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為黃色泡沫便伴酸臭味，排便時(shí)腸鳴明顯。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)更換無(wú)乳糖奶粉，母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶制劑。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起泡沫樣腹瀉，多伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。注意奶瓶餐具消毒，接觸排泄物后及時(shí)洗手。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒，表現(xiàn)為泡沫便伴血絲或黏液。需改用深度水解蛋白奶粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避奶制品?？膳浜鲜褂美宜崴缶罹⒄{(diào)節(jié)腸道菌群，癥狀持續(xù)需檢測(cè)血清特異性IgE抗體。

5、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致消化不完全。表現(xiàn)為間歇性泡沫便，腹部觸診柔軟?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，配合腹部順時(shí)針按摩。注意避免過(guò)度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時(shí)。

家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，選用純棉尿布減少皮膚刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入過(guò)多甜食或產(chǎn)氣食物。配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例，現(xiàn)配現(xiàn)用。若泡沫便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔，每次排便后用溫水沖洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。