順產后腹痛出鮮血怎么辦
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順產腹痛出鮮血需立即就醫(yī)排查產后出血或感染。產后出血可能由子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤殘留等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴隨鮮紅色血液流出，可通過藥物止血、清宮手術、輸血等方式治療。
1、子宮收縮乏力
產后子宮肌纖維收縮不足可能導致血管開放出血。表現(xiàn)為宮底升高、按壓子宮松軟，出血量常超過500毫升。需緊急使用縮宮素注射液促進宮縮，配合卡前列素氨丁三醇注射液加強止血效果，必要時行子宮動脈栓塞術。
2、產道損傷
分娩過程中會陰、宮頸等部位撕裂可導致持續(xù)性鮮紅色出血，常伴隨明顯疼痛。需在麻醉下進行會陰裂傷縫合術，嚴重宮頸撕裂需用可吸收線分層縫合，術后預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
3、胎盤殘留
胎盤組織滯留宮腔會影響子宮復舊，引起陣發(fā)性腹痛伴不規(guī)則出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暎栊星鍖m術清除殘留組織，術后口服益母草顆粒促進子宮修復，合并感染時加用甲硝唑片。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導致彌散性血管內凝血，表現(xiàn)為出血不凝、皮膚瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抗纖溶治療，同時監(jiān)測D-二聚體水平。
5、晚期產后出血
產后1-2周突發(fā)大量鮮紅色出血多因胎盤附著面感染或子宮復舊不良。需靜脈輸注頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉控制感染，配合米索前列醇片收縮子宮，出血難以控制時需行子宮切除術。
產后應密切觀察惡露量及顏色變化，每日測量宮底高度，保持會陰清潔干燥。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝瘦肉粥、菠菜豬血湯，避免生冷辛辣刺激。出院后定期復查血常規(guī)和超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或腹痛加劇需立即返院。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行服用活血化瘀類中藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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