剖腹產(chǎn)后子宮很硬
剖腹產(chǎn)后子宮很硬通常是子宮收縮復(fù)舊過程中的正常表現(xiàn)，但也可能是子宮收縮乏力或?qū)m腔積血等異常情況的征兆。
剖腹產(chǎn)后，子宮需要通過強(qiáng)有力的收縮來關(guān)閉胎盤剝離面的血竇，減少出血，并逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。這種收縮會使子宮體變得堅(jiān)硬，產(chǎn)婦常能感覺到下腹部有一硬塊，并伴有類似痛經(jīng)的宮縮痛，尤其在哺乳時(shí)，體內(nèi)催產(chǎn)素釋放會加劇宮縮，使子宮變得更硬。這是子宮復(fù)舊良好的積極信號，通常無需特殊處理，疼痛感會在產(chǎn)后幾天內(nèi)逐漸減輕。產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員會定期按壓宮底，檢查子宮的硬度和宮底高度，以評估收縮情況。
若子宮持續(xù)柔軟、輪廓不清，或硬塊位置異常、按壓時(shí)疼痛劇烈，則可能提示子宮收縮乏力，導(dǎo)致宮腔積血或惡露排出不暢。這種情況可能由產(chǎn)程延長、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠或多次分娩等因素削弱子宮肌纖維收縮力所致。異常的子宮硬塊還可能伴隨惡露量多、有血塊、發(fā)熱等癥狀，需警惕宮內(nèi)感染或胎盤胎膜殘留。此時(shí)，單純的子宮變硬可能掩蓋了宮腔內(nèi)積血的問題，需要醫(yī)療干預(yù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露的性狀、量及氣味，并按醫(yī)囑進(jìn)行子宮按摩以促進(jìn)收縮。盡早下床活動有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。哺乳能有效刺激宮縮，是促進(jìn)子宮恢復(fù)的最佳自然方式。若出現(xiàn)子宮硬塊伴有劇烈疼痛、出血量突然增多、發(fā)熱或惡露異味等情況，須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會通過超聲檢查評估子宮復(fù)舊情況，確保宮腔內(nèi)無殘留物或積血，保障產(chǎn)后恢復(fù)順利進(jìn)行。
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