腦動脈瘤夾閉術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
腦動脈瘤夾閉術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定個性化方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持頭部傷口干燥清潔，避免沾水或抓撓。醫(yī)護(hù)人員會定期更換敷料并觀察有無滲血、紅腫等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即告知醫(yī)生。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，使用尼莫地平片控制腦血管痙攣。部分患者可能需服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作，所有藥物均須嚴(yán)格按劑量和時間服用。
術(shù)后1周內(nèi)可在床上進(jìn)行四肢被動活動，2周后逐步增加坐立、站立等低強(qiáng)度訓(xùn)練。語言或肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練，如吞咽功能練習(xí)、步態(tài)平衡訓(xùn)練等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。術(shù)后1個月、3個月、6個月需分別進(jìn)行腦血管造影或CT復(fù)查，評估夾閉效果及有無新發(fā)動脈瘤。日常出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊等癥狀時須立即就診。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，可通過心理咨詢或加入病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)，睡眠時抬高床頭15-30度。
腦動脈瘤夾閉術(shù)后需建立健康檔案記錄血壓、用藥等情況，外出時隨身攜帶病情說明卡。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，預(yù)防便秘。避免用力排便或劇烈咳嗽增加顱內(nèi)壓。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動，注意氣候變化時及時增減衣物。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途旅行或潛水等高壓環(huán)境活動，定期隨訪時攜帶完整檢查資料供醫(yī)生評估恢復(fù)進(jìn)度。
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