手麻木中醫(yī)掛什么科
手麻木可掛中醫(yī)內(nèi)科或針灸推拿科,可能與氣血不足、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。
1、中醫(yī)內(nèi)科
中醫(yī)內(nèi)科擅長通過辨證論治處理氣血運行障礙引起的手麻木。氣血兩虛者可能伴隨乏力、面色蒼白,常用八珍湯加減;寒濕阻絡者多見遇冷加重,可選用獨活寄生湯。若合并頸椎病引起的上肢放射痛,可能配合活血化瘀藥物如血府逐瘀膠囊。需結(jié)合舌脈象判斷證型,部分患者需配合中藥熏洗或艾灸溫通經(jīng)絡。
2、針灸推拿科
針灸推拿科針對經(jīng)絡阻滯型手麻木效果顯著。針刺常取合谷、外關(guān)、曲池等穴位疏通手三陽經(jīng),配合電針增強刺激。推拿通過松解頸部肌肉粘連改善神經(jīng)壓迫,旋提手法可調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯位。對于腕管綜合征患者,針灸配合局部放血療法能緩解正中神經(jīng)卡壓,但需排除凝血功能障礙。
3、骨傷科
中醫(yī)骨傷科適用于頸椎病、胸廓出口綜合征等骨關(guān)節(jié)病變導致的手麻木。通過正骨手法復位頸椎生理曲度,配合頸托固定。急性期可用消痛貼膏外敷,慢性期用骨刺平片抑制骨質(zhì)增生。需拍攝頸椎X線或MRI明確椎間盤突出程度,嚴重者需聯(lián)合牽引治療。
4、內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木時,需掛中醫(yī)內(nèi)分泌科。在控制血糖基礎上,采用益氣養(yǎng)陰法改善微循環(huán),常用黃芪桂枝五物湯加減。周圍神經(jīng)病變者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或用水蛭粉沖服化瘀通絡。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導速度。
5、風濕免疫科
風濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的手麻木需就診中醫(yī)風濕科。雷公藤多苷片可調(diào)節(jié)免疫,但需監(jiān)測肝功能。寒痹者用烏頭湯加減,熱痹者選宣痹湯。若伴雷諾現(xiàn)象,需避免寒冷刺激,配合當歸四逆湯溫經(jīng)散寒。急性期關(guān)節(jié)腫脹可用金黃散外敷。
手麻木患者日常應注意保暖避免受涼,睡眠時枕頭高度適宜以減輕頸椎壓力??蛇m度進行手指操或握力球訓練促進血液循環(huán),飲食上多攝入黑芝麻、核桃等補腎食材。避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時每1小時活動腕關(guān)節(jié)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須及時復查肌電圖。




