眩暈癥是怎么引起的
眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。眩暈癥通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、耳石癥
耳石癥是眩暈最常見的原因，與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘，可能伴隨眼球震顫。治療以耳石復(fù)位為主，醫(yī)生可能采用Epley手法或Semont手法幫助耳石歸位，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
2、梅尼埃病
梅尼埃病屬于內(nèi)淋巴積水疾病，常引起反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降。發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)耳液體代謝紊亂有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片控制炎癥，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)鼓室注射慶大霉素注射液。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈，伴惡心嘔吐但無聽力障礙。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抗炎為主，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
4、腦血管疾病
后循環(huán)缺血或小腦梗死等腦血管病變可能引發(fā)中樞性眩暈，常伴隨構(gòu)音障礙、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI確診，急性期可采用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)，必要時(shí)需血管介入治療。
5、頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因椎體增生壓迫血管導(dǎo)致眩暈，多在轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)，常伴頸肩疼痛。可通過頸椎牽引、超短波治療緩解壓迫，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，日常需避免長時(shí)間低頭并加強(qiáng)頸肌鍛煉。
眩暈癥患者應(yīng)保持充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入，急性發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境平臥。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。存在行走不穩(wěn)或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)，排除腦卒中等危重疾病。長期反復(fù)眩暈者需定期進(jìn)行前庭功能檢查與聽力評估。
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