牙齒爛了只剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。牙齒殘根通常由齲病、牙外傷、磨耗等因素導(dǎo)致，可能伴隨疼痛、牙齦腫脹等癥狀。

1、根管治療

適用于牙根完好且牙周支持組織健康的情況。通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后需觀察1-2周再行冠部修復(fù)，期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿或器械分離，需配合錐形束CT評(píng)估。

2、樁核冠修復(fù)

在根管治療基礎(chǔ)上，用纖維樁或金屬樁插入根管增加固位力，鑄造金屬核或樹脂核恢復(fù)牙體形態(tài)，最后全冠修復(fù)。前牙推薦全瓷冠，后牙可選擇金屬烤瓷冠。修復(fù)后需每年復(fù)查咬合情況，避免樁核折斷導(dǎo)致修復(fù)失敗。

3、拔牙后種植修復(fù)

當(dāng)牙根嚴(yán)重缺損或根尖周病變范圍超過5毫米時(shí)需拔除殘根。拔牙3-6個(gè)月后，在牙槽骨內(nèi)植入純鈦種植體，骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和冠修復(fù)體。禁忌證包括未控制的牙周炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。維護(hù)需定期專業(yè)清潔種植體周圍。

4、活動(dòng)義齒修復(fù)

適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。利用剩余牙根設(shè)置支托和卡環(huán)，通過基托連接人工牙恢復(fù)咀嚼功能。初戴需2-3周適應(yīng)期，每日飯后取下清潔，夜間浸泡在冷水中。長(zhǎng)期使用可能加速鄰牙齲壞和牙槽骨吸收。

5、嵌體修復(fù)

針對(duì)牙根斷面位于齦下2毫米以內(nèi)的病例，采用齦切除術(shù)或正畸牽引暴露斷面后，用黃金嵌體或瓷嵌體部分覆蓋牙根。需配合使用排齦線精確取模，修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦上0.5毫米處。該方法對(duì)牙周生物型要求較高，薄齦型患者慎用。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔，每餐后使用牙線清理鄰面，每半年接受專業(yè)潔治。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，控制碳酸飲料攝入量。出現(xiàn)牙齦出血、修復(fù)體松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。修復(fù)后建議選擇軟毛牙刷和沖牙器輔助清潔，吸煙者應(yīng)減少每日吸煙量以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。