經(jīng)常性頭痛建議就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科，可能與緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是頭痛的首選就診科室。緊張性頭痛多由精神壓力或肌肉緊張導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感。偏頭痛常伴隨惡心嘔吐，與血管異常收縮擴(kuò)張相關(guān)。顱內(nèi)病變?nèi)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yku3gk7kmilcrin.html" target="_blank">腦腫瘤或腦血管畸形需通過(guò)CT或MRI排查。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等藥物。若頭痛持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙，需緊急就醫(yī)。

二、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性頭痛患者。頸椎病引發(fā)的頭痛可通過(guò)神經(jīng)阻滯治療緩解。叢集性頭痛表現(xiàn)為單側(cè)眼眶周?chē)鷦⊥?，可能需要氧療或激素治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì)后選擇普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮射頻消融等介入治療。

三、心血管內(nèi)科

高血壓導(dǎo)致的頭痛多集中在枕部，晨起時(shí)明顯。血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣，需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。醫(yī)生會(huì)推薦苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。突發(fā)劇烈頭痛伴血壓驟升時(shí)，需警惕高血壓危象。

四、眼科

青光眼急性發(fā)作可引起眼脹痛伴同側(cè)頭痛，眼壓檢測(cè)可確診。視疲勞引發(fā)的頭痛多與屈光不正有關(guān)，需驗(yàn)光配鏡。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘。

五、耳鼻喉科

鼻竇炎頭痛多位于前額或面頰，彎腰時(shí)加重。中耳炎可能放射至同側(cè)顳部，伴耳道流膿。醫(yī)生會(huì)檢查后開(kāi)具桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛分散片等藥物。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的頭痛需配合氯雷他定片治療。

頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因，包括發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間及誘因。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。若頭痛頻率超過(guò)每周2次或影響日常生活，須及時(shí)完善影像學(xué)檢查。