全身癢是艾滋病
全身癢可能是艾滋病的癥狀之一，但更多與其他皮膚病、過敏反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病相關(guān)。艾滋病引起的瘙癢通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀。引起全身癢的原因主要有皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、肝膽疾病、艾滋病病毒感染等。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、皮膚干燥
環(huán)境濕度低或過度清潔可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為全身瘙癢伴脫屑。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免使用堿性肥皂，選擇溫和無香料的清潔產(chǎn)品。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等外用制劑。
2、接觸性皮炎
衣物染料、金屬飾品或洗滌劑殘留等致敏原可能誘發(fā)瘙癢性皮疹。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹，嚴重時出現(xiàn)水皰。需排查并遠離過敏源，急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、蕁麻疹
食物或藥物過敏引起的Ⅰ型超敏反應(yīng)可導致風團樣皮損，瘙癢劇烈但多在24小時內(nèi)消退。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、鹽酸西替利嗪滴劑，嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復(fù)發(fā)作需檢測過敏原。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，多伴黃疸、陶土樣便。需通過肝功能、腹部超聲等檢查確診。治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散，必要時行ERCP解除梗阻。
5、艾滋病感染
HIV感染后期免疫缺陷可能繼發(fā)嗜酸性毛囊炎、脂溢性皮炎等皮膚病變，瘙癢頑固且廣泛。典型合并癥狀包括持續(xù)低熱、體重驟減、口腔白斑。確診需進行HIV抗體檢測，治療需長期服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物，配合外用他克莫司軟膏控制皮損。
日常應(yīng)避免搔抓導致皮膚破損感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物，室內(nèi)保持50%左右濕度。飲食需限制辛辣刺激食物，補充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，須立即到皮膚科或感染科就診，完善血常規(guī)、HIV篩查、肝腎功能等檢測。艾滋病相關(guān)瘙癢需在規(guī)范抗病毒治療基礎(chǔ)上進行對癥處理，擅自使用激素類藥物可能加重免疫抑制。
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