左心房增大可能增加心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，通常由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長(zhǎng)期快速性心律失常等原因引起。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷加重，進(jìn)而引起左心房代償性擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液反流或排出受阻會(huì)使左心房壓力持續(xù)升高。典型表現(xiàn)包括勞力性心悸、咳嗽咯血等。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片緩解癥狀，重度需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，左心房為維持心輸出量而發(fā)生擴(kuò)張?；颊叱０橛邢轮[、端坐呼吸。治療包括酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等改善心功能藥物，終末期需評(píng)估心臟移植。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天性畸形可引起左向右分流，長(zhǎng)期血容量超負(fù)荷導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能自愈，中大型缺損需介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

5、快速性心律失常

持續(xù)性房顫等心律失常會(huì)使心房失去有效收縮，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重塑。常見(jiàn)癥狀為心悸、乏力，可通過(guò)鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片控制心室率，射頻消融術(shù)可用于部分陣發(fā)性房顫患者。

左心房增大患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢明顯水腫或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。合并房顫者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，定期檢查凝血功能，預(yù)防腦卒中等血栓栓塞并發(fā)癥。