人流和宮頸糜爛手術(shù)通常不建議一起進(jìn)行。

人工流產(chǎn)手術(shù)的主要目的是終止早期妊娠，通過負(fù)壓吸引或鉗刮等方式清除宮腔內(nèi)的妊娠組織。宮頸糜爛，現(xiàn)在更規(guī)范的醫(yī)學(xué)稱謂是宮頸柱狀上皮異位，多數(shù)情況下是一種生理性改變，并非真正的糜爛或疾病，通常無須特殊治療。將兩種操作合并進(jìn)行，主要考慮是減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。在極少數(shù)情況下，例如患者有強(qiáng)烈的合并手術(shù)意愿，且經(jīng)過嚴(yán)格評估確認(rèn)宮頸存在需要物理治療的明確病理改變時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)在充分知情同意的前提下考慮同期處理。但這并非標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)踐，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)本身是一種有創(chuàng)操作，術(shù)后存在出血、感染、子宮損傷等風(fēng)險(xiǎn)。額外增加宮頸部位的干預(yù)，可能擴(kuò)大創(chuàng)面，增加術(shù)后感染、宮頸粘連、出血量增多以及宮頸機(jī)能不全等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生概率。從醫(yī)療安全角度出發(fā)，分次進(jìn)行更為穩(wěn)妥。先完成人工流產(chǎn)手術(shù)，待身體恢復(fù)，通常是在術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后，再通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等評估宮頸狀況，如果確實(shí)存在需要治療的宮頸炎性病變或癌前病變，再針對性治療。

如果患者因?qū)m頸柱狀上皮異位伴有持續(xù)、較多的分泌物或接觸性出血等癥狀，且強(qiáng)烈希望處理，而人工流產(chǎn)手術(shù)又必須進(jìn)行時(shí)，理論上存在同期操作的可能性。但這要求手術(shù)醫(yī)生具備高超的技術(shù)，并對患者情況進(jìn)行極其審慎的評估，確保沒有急性生殖道炎癥，明確排除了宮頸惡性病變。即便如此，這種操作依然會(huì)顯著增加手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)，不屬于常規(guī)推薦方案。醫(yī)療決策的核心原則是患者利益最大化，將非緊急的宮頸處理與緊急或必要的人工流產(chǎn)手術(shù)捆綁，可能讓患者承擔(dān)不必要的額外風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遵循分期處理的原則，優(yōu)先確保人工流產(chǎn)手術(shù)的安全與恢復(fù)，后續(xù)再根據(jù)指征決定是否需要對宮頸進(jìn)行干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)身體恢復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染。按照醫(yī)生要求按時(shí)復(fù)查，觀察出血情況及子宮恢復(fù)狀態(tài)。若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，須及時(shí)就醫(yī)。