排查鼻咽癌檢查什么
排查鼻咽癌通常需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢以及腫瘤標(biāo)志物檢測。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是排查鼻咽癌的首選方法，通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)微小病灶或異常增生。檢查過程需經(jīng)鼻腔插入軟管鏡，可能引起短暫不適但無創(chuàng)安全。若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或腫物，需進(jìn)一步取樣活檢。
2、EB病毒抗體檢測
EB病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，血清學(xué)檢測VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平可輔助診斷?？贵w滴度持續(xù)升高提示感染活躍狀態(tài)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢測通過抽血完成，適合作為高危人群篩查手段。
3、影像學(xué)檢查
鼻咽部CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況，MRI對軟組織分辨率更高，可評估顱底骨質(zhì)破壞。增強掃描有助于區(qū)分腫瘤與炎癥，指導(dǎo)臨床分期。檢查前需去除金屬物品，造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
4、病理活檢
病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鼻咽鏡鉗取可疑組織進(jìn)行病理分析。可明確腫瘤類型如非角化性癌或未分化癌，并檢測PD-L1表達(dá)等分子標(biāo)志物。局部麻醉下操作，術(shù)后可能有少量出血，需避免用力擤鼻。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
SCC、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物可輔助監(jiān)測疾病進(jìn)展，但特異性較低，需聯(lián)合其他檢查。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。檢測需空腹采血，結(jié)果異常時需排除其他惡性腫瘤可能。
日常需注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。戒煙限酒，減少腌制食品攝入，適量補充維生素A和硒元素。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時應(yīng)及時就診，高危人群建議每年進(jìn)行EB病毒篩查。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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