胰腺癌應(yīng)該手術(shù)嗎

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胰腺癌通常建議手術(shù)治療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。胰腺癌的治療方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性手術(shù)、化療、放療、靶向治療等。

1、根治性切除術(shù)

對(duì)于早期局限性胰腺癌，胰十二指腸切除術(shù)是主要治療手段。該手術(shù)需切除胰頭、部分胃、十二指腸等器官，適用于腫瘤未侵犯重要血管的患者。術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物輔助治療。根治性手術(shù)能顯著提高五年生存率，但需評(píng)估患者心肺功能等手術(shù)耐受性。

2、姑息性手術(shù)

晚期胰腺癌出現(xiàn)膽道梗阻或消化道梗阻時(shí)，可進(jìn)行膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù)等姑息手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)不追求根治，旨在緩解黃疸、嘔吐等癥狀。術(shù)后常需聯(lián)合注射用紫杉醇脂質(zhì)體等藥物控制病情進(jìn)展。姑息手術(shù)能改善生活質(zhì)量，但需警惕術(shù)后胰瘺等并發(fā)癥。

3、化療

無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期胰腺癌，可采用FOLFIRINOX方案化療。該方案包含注射用奧沙利鉑、亞葉酸鈣注射液等藥物組合。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新輔助化療可使部分患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)化治療后需重新評(píng)估手術(shù)可行性。

4、放療

三維適形放療可用于術(shù)后輔助治療或局部晚期患者的疼痛控制。放療常與卡培他濱片同步使用，可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。立體定向放療對(duì)局部病灶控制效果較好，但需嚴(yán)格限制照射范圍以保護(hù)正常組織。

5、靶向治療

存在特定基因突變的胰腺癌患者可使用厄洛替尼片等靶向藥物。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，可能引發(fā)皮疹等不良反應(yīng)。目前靶向藥物多與化療聯(lián)用，單獨(dú)使用療效有限，且易產(chǎn)生耐藥性。

胰腺癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部撞擊。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)返院檢查。家屬應(yīng)幫助患者保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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