做完肺癌手術(shù)為什么總咳嗽
肺癌術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、術(shù)后感染、胃食管反流或吻合口瘺等因素有關(guān)?？人允欠尾渴中g(shù)后的常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下會(huì)逐漸緩解，但需警惕并發(fā)癥可能。
手術(shù)過程中對氣管、支氣管的機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫和神經(jīng)敏感性增高，這種刺激性咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或少量白痰，術(shù)后1-2周內(nèi)最為明顯。隨著創(chuàng)面愈合和水腫消退，癥狀會(huì)自然減輕。氣道高反應(yīng)性常見于長期吸煙患者，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)加重氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳，霧化吸入布地奈德混懸液可幫助緩解。
術(shù)后并發(fā)肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿痰伴發(fā)熱，需進(jìn)行痰培養(yǎng)并選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。胃內(nèi)容物反流刺激氣管可能引發(fā)夜間平臥時(shí)加重的咳嗽，使用奧美拉唑腸溶膠囊配合床頭抬高可改善。支氣管殘端愈合不良形成的微小瘺口會(huì)導(dǎo)致頑固性咳嗽，胸部CT檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激性食物?？人詣×視r(shí)可含服復(fù)方甘草片緩解，但出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胸部CT，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能并減少咳嗽發(fā)作。
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