晚上睡覺總是手麻可能由睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B族缺乏等原因引起，通?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、使用腕部支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當

睡眠時長時間壓迫手臂或手腕，導致局部血液循環(huán)不暢或神經(jīng)受壓，是引起夜間手麻的常見生理性原因。這種情況通常表現(xiàn)為受壓側(cè)手臂或手指的麻木、針刺感，改變姿勢或活動后癥狀可迅速緩解。改善措施主要是調(diào)整睡眠習慣，避免將手臂壓在身體下方或頭部下方，選擇高度合適的枕頭，保持頸部與脊柱的自然曲線。睡前進行溫和的伸展運動有助于放松肩頸和手臂肌肉。

二、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長期重復性手腕動作、腕部外傷、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及部分無名指的麻木、疼痛，夜間或清晨癥狀加重。這是由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫了正中神經(jīng)所致。治療上，輕度患者可遵醫(yī)囑使用腕部支具制動，或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，可能需要考慮腕管松解術(shù)等手術(shù)治療。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長期不良姿勢、頸部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木，嚴重時可伴有頭暈、行走不穩(wěn)。當頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時，即可導致手部麻木。治療措施包括糾正不良姿勢、進行頸部牽引和理療等物理治療。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會損害周圍神經(jīng)，導致糖尿病周圍神經(jīng)病變。這通常表現(xiàn)為四肢末端對稱性的麻木、刺痛、燒灼感或感覺減退，呈手套襪套樣分布，夜間癥狀可能更為明顯。治療關(guān)鍵在于嚴格控制血糖。針對神經(jīng)病變本身，可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)代謝的藥物，以及普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

五、維生素B族缺乏

長期飲食不均衡、胃腸吸收功能障礙或過量飲酒，可能導致體內(nèi)維生素B1、B6、B12等B族維生素缺乏。這些維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，其缺乏可引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳對稱性麻木、乏力。改善措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加攝入富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、動物肝臟、豆類和綠葉蔬菜。對于明確缺乏者，可在醫(yī)生指導下口服復合維生素B片或甲鈷胺片進行補充。

針對夜間手麻，日常護理應(yīng)注重保持良好的睡眠姿勢，避免長時間維持同一姿勢壓迫肢體。工作或生活中注意勞逸結(jié)合，避免手腕和頸部的過度勞損。均衡飲食，保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入，特別是B族維生素。對于糖尿病患者，嚴格監(jiān)測并控制血糖至關(guān)重要。若手麻癥狀持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有肢體無力、肌肉萎縮等其他癥狀，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，進行肌電圖、頸椎磁共振等檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。