肚子痛大便出血是怎么回事
肚子痛大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血顏色鮮紅或暗紅、里急后重等癥狀。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。典型癥狀為便后滴鮮血、肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)痔核脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥，配合高膳食纖維飲食減少排便刺激。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血。急性期可用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。日常需保持大便軟化，避免久蹲用力。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性便血，血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腸鏡下電切術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，黏液膿血便伴陣發(fā)性左下腹痛是特征表現(xiàn)。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射氫化可的松?；颊邞?yīng)記錄飲食日志，避免乳制品等誘發(fā)癥狀的食物。
5、腸癌
腸道惡性腫瘤引起的便血多呈暗紅色，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等報(bào)警癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。早期篩查對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，45歲以上人群建議定期做糞便隱血檢測(cè)。
出現(xiàn)肚子痛伴便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)需立即急診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需完善胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因。
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