乙肝一定會得肝癌嗎
乙肝不一定會得肝癌，但乙肝病毒感染者發(fā)生肝癌的概率高于普通人群。乙肝病毒感染后是否發(fā)展為肝癌與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素密切相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，長期炎癥刺激可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化，最終部分患者可能進(jìn)展為肝癌。病毒載量高、e抗原陽性、合并其他肝炎病毒感染等情況會進(jìn)一步增加風(fēng)險。規(guī)范抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩肝病進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生概率。未接受規(guī)范治療的乙肝患者，尤其是已出現(xiàn)肝硬化的患者，肝癌發(fā)生概率顯著升高。定期監(jiān)測肝功能、病毒載量、肝臟超聲及甲胎蛋白等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
少數(shù)乙肝病毒感染者即使未出現(xiàn)明顯肝炎活動，也可能因病毒基因整合到肝細(xì)胞DNA中而直接誘發(fā)癌變。這類情況多見于幼年期感染乙肝病毒且免疫系統(tǒng)未完全清除病毒的人群。合并糖尿病、肥胖、酗酒等危險因素會加速肝癌發(fā)生進(jìn)程。部分肝癌患者甚至未經(jīng)歷典型肝硬化階段就直接發(fā)展為肝癌，可能與特定基因突變或表觀遺傳改變有關(guān)。
乙肝病毒感染者應(yīng)定期到感染科或肝病科隨訪，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免飲酒和濫用藥物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。規(guī)律作息，適度運(yùn)動，控制體重，避免過度疲勞。注意個人衛(wèi)生，防止交叉感染，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀時及時就醫(yī)，每6-12個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，肝硬化患者需縮短復(fù)查間隔。
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