腹外疝的發(fā)病原因主要有腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高、遺傳因素、年齡因素、慢性疾病等。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙突出體表形成的腫塊，常見于腹股溝、臍部、切口等部位。

1、腹壁強(qiáng)度降低

腹壁肌肉或筋膜因先天發(fā)育不良、手術(shù)切口愈合不良、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致結(jié)構(gòu)薄弱。先天性因素如鞘狀突未閉多見于兒童腹股溝疝，后天因素如多次腹部手術(shù)可能造成腹壁組織缺損。這類情況需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損區(qū)域，常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

2、腹內(nèi)壓力增高

慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生引起的排尿困難、重體力勞動(dòng)等均可導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。妊娠期子宮增大也會(huì)增加盆底壓力?？刂圃l(fā)病如使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，乳果糖口服溶液改善便秘，可降低疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、遺傳因素

部分患者存在結(jié)締組織發(fā)育異常的遺傳傾向，如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等，其膠原蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度下降。這類患者可能需使用腹帶支撐，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行擇期手術(shù)修補(bǔ)。

4、年齡因素

老年人肌肉萎縮、筋膜彈性下降，兒童腹壁發(fā)育未完善均易形成疝。老年患者常見腹股溝直疝，嬰幼兒多見臍疝。1歲以下臍疝可觀察，多數(shù)能自愈，2歲未愈需考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。

5、慢性疾病

肝硬化腹水、慢性阻塞性肺疾病、長期透析等疾病可能通過機(jī)械壓迫或代謝異常影響腹壁完整性。肝硬化患者可能出現(xiàn)臍疝膨出，需在控制腹水基礎(chǔ)上評(píng)估手術(shù)指征，必要時(shí)使用腹腔鏡腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

預(yù)防腹外疝需避免提重物、控制慢性咳嗽和便秘，肥胖者應(yīng)減重。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。日常增加高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花攝入，保持大便通暢，出現(xiàn)包塊突出時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。