膝蓋處滑膜炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺與注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

一、休息制動

滑膜炎急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織充血水腫，滲出液增多。此時(shí)首要治療方法是讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)得到充分休息，避免負(fù)重行走、跑跳、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。建議使用手杖或助行器輔助行走，以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。在休息時(shí)，可將患肢適度抬高，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。制動并非完全不動，在疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

二、物理治療

物理治療是緩解滑膜炎癥狀、促進(jìn)炎癥吸收的重要手段。在炎癥急性期過后，可采用局部冷敷幫助減輕腫脹和疼痛。進(jìn)入慢性期或恢復(fù)期，則可轉(zhuǎn)為熱敷，以改善局部血液循環(huán)。專業(yè)的理療手段包括超短波、中頻電療、超聲波等，這些方法能夠深部透熱，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，緩解肌肉痙攣。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮練習(xí)、直腿抬高等，對于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于癥狀較重或非甾體抗炎藥效果不佳的患者，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片。若考慮與自身免疫相關(guān)，也可能使用改善病情的抗風(fēng)濕藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可作為輔助。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用，需注意胃腸道、肝腎等潛在不良反應(yīng)。

四、關(guān)節(jié)腔穿刺與注射

當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液量較多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、張力增高、活動嚴(yán)重受限時(shí)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。此操作可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，準(zhǔn)確抽出積液，迅速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，緩解疼痛。在抽液后，有時(shí)會向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，例如糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，利用其局部強(qiáng)效抗炎作用，快速控制滑膜炎癥；或注射玻璃酸鈉，其為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，能增加關(guān)節(jié)液的黏稠性和彈性，起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。這是一種有創(chuàng)治療，必須嚴(yán)格無菌操作，由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于經(jīng)保守治療如藥物、物理治療等數(shù)月后效果仍不理想，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活的慢性滑膜炎患者，或者通過核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)滑膜增生肥厚特別顯著、存在游離體或合并其他關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷如半月板損傷時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過幾個(gè)小切口將攝像頭和手術(shù)器械置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，醫(yī)生可以在屏幕上直觀地觀察滑膜病變情況，并精準(zhǔn)地切除增生、發(fā)炎的滑膜組織。此手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)相對較快，能有效減輕炎癥、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，并獲取滑膜組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。

除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常生活中的調(diào)理與預(yù)防同樣重要。應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，因?yàn)楹浯碳た赡軐?dǎo)致血管收縮，加重病情?？刂企w重至關(guān)重要，減輕體重能顯著降低膝關(guān)節(jié)在日常承重活動中所承受的負(fù)荷。在運(yùn)動選擇上，應(yīng)避免爬山、爬樓梯、長時(shí)間蹲跪等對膝關(guān)節(jié)沖擊大的活動，轉(zhuǎn)而選擇游泳、騎自行車、平地散步等對關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動方式。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后適當(dāng)拉伸。飲食方面，可注意均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。如果您的母親膝蓋疼痛、腫脹反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)帶她到正規(guī)醫(yī)院骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲或核磁共振等影像學(xué)檢查明確滑膜炎的具體原因和嚴(yán)重程度，從而制定最適合她的個(gè)體化治療方案。