孩子咳嗽伴有嘔吐怎么辦
孩子咳嗽伴有嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、異物吸入、心理因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長(zhǎng)需幫助孩子保持半坐位或側(cè)臥位，避免平躺加重嘔吐。用生理鹽水噴霧或吸鼻器清理鼻腔分泌物，減少咽喉刺激。夜間可將枕頭墊高15度，防止胃內(nèi)容物反流。若嘔吐物堵塞口鼻，應(yīng)立即用紗布清理口腔，拍背幫助排出異物。
2、調(diào)整飲食
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從少量溫開水開始嘗試。選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到軟爛面條、蘋果泥等易消化食物。避免牛奶、果汁等刺激性飲食。少食多餐，每次進(jìn)食量不超過平時(shí)1/3。家長(zhǎng)需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
3、補(bǔ)充水分
每10分鐘喂1-2勺口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水。觀察小便量及顏色，若4小時(shí)無排尿需就醫(yī)?？娠嬘蒙倭可t糖水緩解胃腸痙攣。禁止強(qiáng)行灌水，防止嗆咳。使用滴管或小勺緩慢喂服比用奶瓶更安全。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿。胃食管反流可用小兒鋁碳酸鎂咀嚼片。止咳藥物如右美沙芬口服溶液需謹(jǐn)慎使用。所有藥物必須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、就醫(yī)檢查
若出現(xiàn)發(fā)熱超過39度、嘔吐物帶血、呼吸急促或意識(shí)模糊，應(yīng)立即急診。常規(guī)情況可預(yù)約兒科進(jìn)行血常規(guī)、胸片或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備嘔吐物性狀、咳嗽頻率和飲食記錄供醫(yī)生參考。排除腸套疊、腦膜炎等急重癥。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。避免接觸香水、油煙等刺激性氣味。教會(huì)年長(zhǎng)兒咳嗽時(shí)彎腰低頭，用紙巾遮擋口鼻。記錄咳嗽嘔吐的發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少時(shí)須及時(shí)返診?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的腹部按摩促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
