小孩腎病綜合征的癥狀主要有大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥以及并發(fā)癥表現(xiàn)。小孩腎病綜合征是腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿液中丟失的臨床綜合征，常見癥狀包括尿液泡沫增多、眼瞼與下肢水腫、食欲減退、體重異常增加以及感染傾向。

一、大量蛋白尿

大量蛋白尿是小孩腎病綜合征的核心表現(xiàn)，因腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出?；純耗蛞褐谐霈F(xiàn)大量細(xì)小持久的泡沫，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白定性可達(dá)三個(gè)加號或四個(gè)加號，二十四小時(shí)尿蛋白定量超過每公斤體重五十毫克。長期蛋白丟失可能引發(fā)營養(yǎng)不良與生長發(fā)育遲緩，需通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)的藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制蛋白漏出。

二、高度水腫

高度水腫是小孩腎病綜合征的典型體征，因低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降與液體滲入組織間隙。水腫最初出現(xiàn)在眼瞼與顏面部，晨起時(shí)明顯，逐漸蔓延至雙下肢、腳踝及腰骶部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陰囊水腫、腹水與胸腔積液?；純后w重短期內(nèi)異常增加，按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，日常需限制鈉鹽攝入并記錄每日體重變化。

三、低蛋白血癥

低蛋白血癥源于尿液中大量蛋白質(zhì)丟失與肝臟代償合成不足，血漿白蛋白水平低于每升三十克?；純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力倦怠、肌肉松弛與食欲減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)毛發(fā)干枯與指甲易碎。血液檢查可見白蛋白與球蛋白比例倒置，需通過適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉及乳制品來輔助改善營養(yǎng)狀態(tài)。

四、高脂血癥

高脂血癥是小孩腎病綜合征的常見代謝異常，因低蛋白血癥刺激肝臟合成脂蛋白增加?；純貉褐心懝檀寂c甘油三酯水平顯著升高，長期可能增加血管硬化風(fēng)險(xiǎn)，但通常無明顯外在癥狀。血脂異常需通過低脂飲食與適當(dāng)運(yùn)動進(jìn)行管理，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用降脂藥物如他汀類制劑。

五、并發(fā)癥表現(xiàn)

小孩腎病綜合征易并發(fā)感染、血栓形成與電解質(zhì)紊亂等癥狀。因免疫球蛋白丟失導(dǎo)致免疫力下降，患兒易發(fā)生呼吸道感染、皮膚蜂窩織炎或原發(fā)性腹膜炎；高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓或腎靜脈血栓，表現(xiàn)為肢體腫脹或血尿；長期利尿治療可能導(dǎo)致低鈉血癥或低鉀血癥，出現(xiàn)嗜睡或肌肉痙攣。家長需密切觀察患兒有無發(fā)熱、腹痛或呼吸困難等異常表現(xiàn)。

小孩腎病綜合征患兒日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免劇烈運(yùn)動與感染源接觸。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒體重與尿量變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的劑量。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)前往兒科或腎內(nèi)科就診，通過尿常規(guī)、血液生化與腎臟超聲等檢查評估病情。