如何消除痛風(fēng)的腫脹
痛風(fēng)腫脹可通過藥物治療、冷敷處理、抬高患肢、調(diào)整飲食及限制活動等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥，或秋水仙堿片阻斷白細胞趨化。若上述藥物無效，可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
2、冷敷處理
急性腫脹48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解紅腫熱痛。禁止熱敷或按摩，可能加重炎癥擴散。皮膚敏感者需縮短冷敷時間，避免凍傷。
3、抬高患肢
發(fā)作時將腫脹關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時用枕頭墊高足踝30厘米，每日保持3-4小時。配合踝泵運動緩慢屈伸腳踝能增強消腫效果。避免長時間下垂肢體導(dǎo)致血液淤積。
4、調(diào)整飲食
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚，每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、櫻桃、柑橘類等堿性食物幫助尿酸排泄。每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，避免酒精及含糖飲料。肥胖者需逐步減重，但禁止快速節(jié)食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
5、限制活動
急性期應(yīng)臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈運動。腫脹消退后逐步恢復(fù)低沖擊活動如游泳、騎自行車，穿戴寬松鞋襪減少摩擦。反復(fù)發(fā)作部位可使用護具分散壓力，但不宜長期依賴。合并關(guān)節(jié)畸形者需骨科評估是否需手術(shù)清理尿酸鹽結(jié)晶。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸在300微摩爾/升以下，定期監(jiān)測尿酸及腎功能。日常避免受涼、外傷等誘發(fā)因素，建立低嘌呤飲食習(xí)慣。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需風(fēng)濕免疫科制定個體化降尿酸方案。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，減少代謝紊亂對尿酸的影響。
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