什么是主要的頸椎病的發(fā)病原因
頸椎病主要與長期姿勢(shì)不良、椎間盤退行性變、頸部外傷、慢性勞損、先天性椎管狹窄等因素有關(guān)。頸椎病通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、長期姿勢(shì)不良
長時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張，頸椎受力不均，加速椎間盤磨損。這類患者常出現(xiàn)頸部僵硬和肩背酸痛，建議調(diào)整工作臺(tái)高度，使用頸椎枕，每1小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。
2、椎間盤退行性變
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎間隙變窄可能壓迫神經(jīng)根。多見于40歲以上人群，晨起時(shí)頸部活動(dòng)受限明顯，可能伴隨手指刺痛感。營養(yǎng)補(bǔ)充如硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲鈷胺片可延緩?fù)俗儯瑖?yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、頸部外傷
車禍、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力作用易造成頸椎韌帶撕裂或椎體骨折，急性期可能出現(xiàn)四肢癱瘓。傷后需立即頸托固定，通過頸椎磁共振評(píng)估損傷程度。輕者可用塞來昔布膠囊控制疼痛，重者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
4、慢性勞損
長期從事搬運(yùn)、繪畫等抬頭動(dòng)作的職業(yè)，易使頸后肌群持續(xù)收縮，形成肌筋膜疼痛綜合征。典型表現(xiàn)為枕部放射痛和旋轉(zhuǎn)受限，熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏可改善局部循環(huán)，必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)下針刀松解治療。
5、先天性椎管狹窄
發(fā)育性椎管容積較小者更易在退變時(shí)出現(xiàn)脊髓壓迫，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和精細(xì)動(dòng)作障礙。需通過頸椎CT三維重建評(píng)估狹窄程度，早期可嘗試甲潑尼龍片沖擊治療，進(jìn)展期需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解除壓迫。
預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸后肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或上肢放射痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善頸椎X線或核磁共振檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇理療、藥物或手術(shù)方案。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，延緩骨骼退行性變化。
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