腎功能檢查尿酸高是怎么回事
腎功能檢查尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿酸鹽結(jié)晶沉積等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預(yù)。
1、嘌呤代謝異常
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多，常見于骨髓增生性疾病或腫瘤化療后細(xì)胞大量分解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
2、腎臟排泄減少
腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌功能障礙時(shí)，尿酸排泄受阻。慢性腎病、高血壓腎病等疾病可能引發(fā)該情況，伴隨泡沫尿、夜尿增多。建議每日飲水2000毫升以上，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、高嘌呤飲食
長期攝入海鮮、紅肉、火鍋湯底等高嘌呤食物會升高血尿酸水平。這類生理性因素可通過減少肉類攝入、增加低脂乳制品來改善，無須藥物治療但需定期復(fù)查尿酸值。
4、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸排泄。若需長期用藥，應(yīng)監(jiān)測尿酸并配合別嘌醇片等降尿酸藥物，不可自行調(diào)整原治療方案。
5、遺傳因素
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷相關(guān)，常有家族發(fā)病史。此類患者需終身控制尿酸，避免誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議篩查家族成員尿酸水平。
日常需保持低嘌呤飲食，限制每日肉類攝入量在150克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白；每日飲水量不少于1.5升以促進(jìn)尿酸排泄；避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動；定期復(fù)查腎功能與尿酸指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
