小腿起癬可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、使用外用藥物、口服藥物、物理治療等方式處理。小腿起癬通常由皮膚癬菌感染、濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、魚鱗病等原因引起。

一、保持局部清潔干燥

小腿皮膚出現(xiàn)癬樣皮損時(shí)，保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。每日用溫水輕柔清洗，避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干，而非用力擦拭。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)褲裝，避免局部因出汗、摩擦導(dǎo)致潮濕悶熱，從而加重皮損或繼發(fā)感染。這一措施有助于為皮膚恢復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境，適用于各種原因引起的皮膚問題初期。

二、避免搔抓刺激

小腿起癬常伴有不同程度的瘙癢，搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮損加重、范圍擴(kuò)大，甚至引起細(xì)菌感染。應(yīng)盡量避免搔抓，可通過拍打周圍皮膚、冷敷或轉(zhuǎn)移注意力來緩解癢感。修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套以防無意識(shí)搔抓。若因濕疹或接觸性皮炎引起，還需排查并避免接觸可能的過敏原或刺激物，如某些材質(zhì)的褲襪、洗滌劑殘留、寵物毛發(fā)等。

三、使用外用藥物

針對(duì)不同病因，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的外用藥物。若由皮膚癬菌感染引起，即體癬，可使用抗真菌藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏。若為濕疹或接觸性皮炎，可能需要使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。銀屑病皮損可使用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。用藥前應(yīng)明確診斷，并遵醫(yī)囑使用。

四、口服藥物

對(duì)于皮損面積較大、外用藥物效果不佳或瘙癢嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議口服藥物治療。若為廣泛體癬，可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。若為重度濕疹或銀屑病，可能會(huì)使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢，或使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療藥物。口服藥物均存在一定副作用，必須嚴(yán)格在醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)測下使用，不可自行購買服用。

五、物理治療

部分類型的皮損可輔以物理治療。例如，對(duì)于頑固性、斑塊狀的銀屑病皮損，窄譜中波紫外線光療是常用且有效的方法。對(duì)于某些角化增生明顯的皮損，醫(yī)生也可能根據(jù)情況采用激光治療。物理治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員進(jìn)行，治療前需明確診斷并排除光療禁忌癥。該方法通常不作為首選，而是在其他治療方法效果有限時(shí)考慮。

小腿起癬期間，飲食上建議保持均衡，適當(dāng)增加富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、瘦肉、雞蛋等，有助于皮膚修復(fù)。避免飲酒及食用過多辛辣刺激性食物。穿著應(yīng)以寬松舒適為主，減少對(duì)患處的摩擦。如果皮損在家庭護(hù)理后未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛、流膿、發(fā)熱等情況，提示可能繼發(fā)感染或病情復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿長期自行用藥延誤病情。