產(chǎn)后42天還內(nèi)檢嗎
產(chǎn)后42天是否需要進行內(nèi)檢需根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況決定。若惡露已排凈、無感染癥狀且傷口愈合良好,通常無須內(nèi)檢;若存在異常出血、腹痛或感染跡象,則需通過內(nèi)檢評估恢復(fù)狀況。
產(chǎn)后42天是常規(guī)復(fù)查時間點,此時醫(yī)生會通過問診、觸診及超聲檢查評估子宮復(fù)舊情況。多數(shù)順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰傷口在3周內(nèi)愈合,剖宮產(chǎn)切口在2周左右愈合良好,若無異常分泌物或疼痛,醫(yī)生可能僅進行外陰觀察。哺乳期激素變化可能導(dǎo)致陰道黏膜干燥,輕微不適屬于正?,F(xiàn)象,可通過溫水坐浴緩解。
當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露反復(fù)、發(fā)熱或下墜感時,內(nèi)檢能直接判斷宮頸閉合程度及子宮壓痛情況。合并妊娠期高血壓或糖尿病的產(chǎn)婦,需排查宮頸炎癥或子宮復(fù)舊不全。存在會陰嚴(yán)重撕裂或剖宮產(chǎn)切口愈合延遲者,內(nèi)檢可發(fā)現(xiàn)縫線吸收異?;蛉庋拷M織增生,此時需進行分泌物培養(yǎng)或局部處理。
產(chǎn)后復(fù)查應(yīng)包括血壓、血常規(guī)及尿常規(guī)檢測,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與盆底肌評估。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用流動溫水清洗會陰,6周內(nèi)避免使用陰道沖洗器。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、漏尿或性交疼痛時,應(yīng)及時向婦產(chǎn)科醫(yī)生反饋,必要時進行盆底肌電生理檢查。
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