溶血性鏈球菌感染怎么處理
溶血性鏈球菌感染可通過抗生素治療、局部護(hù)理、對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥、隨訪觀察等方式處理。溶血性鏈球菌感染通常由皮膚黏膜破損、免疫力低下、接觸傳染源、繼發(fā)感染、慢性疾病誘發(fā)等因素引起。
1、抗生素治療：
青霉素V鉀片是首選藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。用藥需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用青霉素鈉，合并膿腫時(shí)可能需切開引流。
2、局部護(hù)理：
皮膚感染需用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料。咽部感染可用復(fù)方氯己定含漱液漱口。保持患處干燥清潔，避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。局部涂抹莫匹羅星軟膏可輔助控制淺表感染。
3、對(duì)癥支持：
發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。咽痛明顯時(shí)使用西瓜霜潤喉片緩解癥狀。保證每日2000毫升飲水量，臥床休息有助于恢復(fù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、預(yù)防并發(fā)癥：
感染后2-3周需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)排除腎小球腎炎。風(fēng)濕熱高危人群需預(yù)防性注射芐星青霉素。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制，避免壞死性筋膜炎。密切接觸者需進(jìn)行咽拭子篩查。
5、隨訪觀察：
治療結(jié)束后1周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。皮膚感染需觀察是否出現(xiàn)丹毒樣紅斑。反復(fù)發(fā)作需排查慢性扁桃體炎或免疫缺陷。培養(yǎng)陽性者應(yīng)復(fù)查至轉(zhuǎn)陰，必要時(shí)進(jìn)行菌株藥敏試驗(yàn)。
日常需保持皮膚清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)高熱不退、血尿、心慌等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。免疫功能低下者可通過接種肺炎球菌疫苗預(yù)防混合感染。
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