胎停孕是怎么回事
胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起，可通過孕前檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是胎停孕最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，通常表現(xiàn)為妊娠8周前無胎心搏動。此類情況需通過絨毛或胚胎組織基因檢測確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體檢查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，表現(xiàn)為陰道流血、妊娠反應(yīng)突然消失等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行替代治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學(xué)異常可能限制胚胎生長空間。這類情況常伴隨月經(jīng)量少、反復(fù)流產(chǎn)病史，通過超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可在宮腔鏡下進行分離術(shù)，嚴(yán)重畸形可能需行子宮矯形手術(shù)。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血管血栓形成，阻斷胚胎血供。患者可能伴有血小板減少、血栓病史，需通過抗心磷脂抗體檢測確診。妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，血清IgM抗體檢測可輔助診斷。孕前建議完成TORCH篩查，感染活動期應(yīng)暫緩妊娠。
發(fā)生過胎停孕的女性再次備孕前，建議完善甲狀腺功能、血糖、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，提前3個月補充葉酸片。妊娠早期需監(jiān)測血HCG和孕酮變化，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息，積極控制慢性疾病。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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