肝癌是遺傳性疾病嗎
肝癌通常不是遺傳性疾病，但部分遺傳代謝性疾病可能增加肝癌發(fā)病風(fēng)險。肝癌的發(fā)生主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒等因素有關(guān)。
肝癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳因素僅占極小比例。絕大多數(shù)肝癌患者存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染史，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，最終可能誘發(fā)癌變。長期酒精攝入會引發(fā)酒精性肝病，從脂肪肝逐步發(fā)展為肝硬化乃至肝癌。黃曲霉毒素污染的食物如霉變花生玉米，其強(qiáng)致癌性可直接損傷肝細(xì)胞DNA。部分罕見遺傳病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，因鐵沉積或蛋白代謝異常導(dǎo)致肝硬化，間接提升肝癌風(fēng)險。
極少數(shù)情況下存在遺傳性肝癌綜合征，如李-佛美尼綜合征患者因TP53基因突變，除多種惡性腫瘤外也可能發(fā)生肝癌。家族性腺瘤性息肉病相關(guān)肝癌與APC基因突變有關(guān)。這些遺傳性疾病通常幼年即表現(xiàn)出多系統(tǒng)癥狀，肝癌僅為并發(fā)癥之一。普通家族聚集性肝癌更多源于共同生活環(huán)境中的高危因素暴露，而非直接遺傳。
預(yù)防肝癌需定期篩查乙肝表面抗原，病毒攜帶者應(yīng)每6個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。避免食用霉變糧食，控制每日酒精攝入量不超過25克。肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗纖維化治療，肥胖人群應(yīng)通過飲食運(yùn)動控制脂肪肝。有肝癌家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢，但無須過度擔(dān)憂遺傳性問題，重點(diǎn)仍是阻斷肝炎病毒感染和肝病進(jìn)展途徑。
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