小腹和睪丸疼的原因
小腹和睪丸疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛可放射至下腹，伴陰囊腫脹發(fā)紅。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)、對側(cè)預(yù)防性固定術(shù)。
2、附睪炎
細菌經(jīng)尿道上行感染附睪，表現(xiàn)為睪丸脹痛伴下腹墜痛，可有排尿灼熱感。查體見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。
3、前列腺炎
前列腺感染或充血時，疼痛可放射至睪丸及小腹，伴尿頻尿急。慢性前列腺炎可能引起會陰部隱痛。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴改善循環(huán)。
4、尿路結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石嵌頓時，疼痛從腰部向睪丸及小腹放射，可能伴血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置。5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索時引發(fā)牽涉痛，站立時小腹及睪丸墜痛明顯，平臥可緩解。查體可見腹股溝包塊。需行疝修補術(shù)，常用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。
出現(xiàn)小腹睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，禁止自行熱敷或按摩。穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫，記錄疼痛發(fā)作特點及伴隨癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即急診處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
