肛門里面有疼痛感是怎么回事
肛門里面有疼痛感可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或感染引起，可通過藥物干預(yù)、局部護(hù)理或手術(shù)治療緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，常因便秘時(shí)干硬糞便摩擦引起。疼痛呈刀割樣，排便時(shí)加重，可能伴隨少量鮮紅色出血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。若反復(fù)發(fā)作形成慢性肛裂，需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門內(nèi)脹痛，久坐、妊娠或長期腹壓增高是常見誘因。疼痛可能伴隨肛門墜脹感和便后滴血，直腸指檢可觸及柔軟包塊?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴(yán)重脫出需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染形成的膿腔會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。疼痛常呈持續(xù)性并逐漸加重，肛門周圍可見紅腫硬結(jié)。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，已形成膿腫需手術(shù)切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等引發(fā)的直腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為肛門內(nèi)灼痛伴里急后重感。排便時(shí)疼痛明顯，可能排出黏液膿血便。確診需腸鏡檢查，可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、肛竇炎
肛門隱窩感染會(huì)引起肛門深部隱痛或墜痛，排便后加重且持續(xù)時(shí)間較長。指檢可觸及肛竇處壓痛，可能伴肛門潮濕瘙癢。急性期用高錳酸鉀坐浴消炎，慢性反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。長期未愈可能誘發(fā)肛周膿腫。
出現(xiàn)肛門內(nèi)疼痛需避免辛辣刺激飲食，保持每日規(guī)律排便。建議使用溫水坐浴每日兩次緩解不適，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。避免自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情，肛門指檢和肛門鏡是明確診斷的必要檢查。
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