跑步時(shí)小腿前面骨頭疼可能是脛骨應(yīng)力綜合征的表現(xiàn)，通常與運(yùn)動(dòng)過度、肌肉疲勞或骨骼應(yīng)力反應(yīng)有關(guān)。常見原因包括跑步姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、足部結(jié)構(gòu)異?；蛴?xùn)練場(chǎng)地過硬?？赏ㄟ^調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、穿戴合適跑鞋、冰敷疼痛部位等方式緩解，若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。

跑步時(shí)小腿前側(cè)骨痛多集中在脛骨中下段，初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后鈍痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)局部壓痛、腫脹甚至靜息痛。肌肉力量不平衡是重要誘因，小腿后群肌過度牽拉會(huì)導(dǎo)致脛骨膜反復(fù)受刺激。足弓塌陷或高足弓人群因力線異常更易發(fā)生此類損傷。硬質(zhì)路面跑步時(shí)缺乏緩沖會(huì)加劇骨骼震動(dòng)，女性運(yùn)動(dòng)員因骨密度因素發(fā)病率較高。

急性期應(yīng)停止跑步2-4周，改用游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。每天冰敷疼痛部位3-4次，每次15分鐘可減輕炎癥。選擇具有足弓支撐的跑鞋，必要時(shí)使用矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。逐步恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制跑量每周增幅不超過10%，優(yōu)先選擇塑膠跑道等彈性地面。加強(qiáng)脛骨前肌力量訓(xùn)練，如坐姿勾腳尖練習(xí)，每組15次每日3組。疼痛完全消失前避免進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)。

若調(diào)整訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)夜間痛、局部明顯腫脹，需進(jìn)行骨掃描或核磁共振檢查排除應(yīng)力性骨折。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性骨膜炎，甚至導(dǎo)致完全性骨折。中老年跑者出現(xiàn)類似癥狀時(shí)還需鑒別骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折。預(yù)防關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)前充分熱身，跑步后系統(tǒng)拉伸小腿三頭肌，保持鈣和維生素D的充足攝入。