陰囊精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
陰囊精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、長期站立或腹壓增高等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐，減少增加腹壓的動作如負(fù)重、劇烈運(yùn)動。穿著寬松內(nèi)褲或陰囊托帶減輕墜脹感，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和膳食纖維，預(yù)防便秘。
2、物理治療
采用陰囊冷敷緩解急性疼痛，溫度控制在20-25℃為宜。低頻脈沖電刺激可改善靜脈回流，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用器械。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位輔助調(diào)理。
3、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，邁之靈片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，合并生育障礙者可配合左卡尼汀口服溶液。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過注入硬化劑閉塞曲張靜脈，創(chuàng)傷較小。選擇性精索靜脈造影能明確病變范圍，必要時(shí)可同期行彈簧圈栓塞。術(shù)后需臥床24小時(shí)并加壓包扎。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)視野清晰、恢復(fù)快，顯微鏡下手術(shù)能更好保護(hù)睪丸動脈。傳統(tǒng)開放手術(shù)采用腹股溝或腹膜后入路，適用于復(fù)雜病例。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)避免穿緊身褲，控制體重減輕腹腔壓力，規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動改善血液循環(huán)。長時(shí)間駕駛或辦公時(shí)每隔1小時(shí)起身活動，睡眠時(shí)可用毛巾墊高陰囊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或生育功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者需定期進(jìn)行精液分析和超聲檢查。飲食注意限制辛辣刺激食物，適當(dāng)增加山楂、黑木耳等活血化瘀食材的攝入。
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