老年人眼底出血是什么原因引起的
老年人眼底出血可能由高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等原因引起。眼底出血是指視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或玻璃體等眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生血管破裂或滲漏，導(dǎo)致血液積聚。
一、高血壓性視網(wǎng)膜病變
長期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化、血管壁受損，引起滲出或出血?；颊呖赡馨橛幸暳δ：⒁曃镒冃蔚劝Y狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片等，并嚴(yán)格控制血壓。
二、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起視網(wǎng)膜微血管病變，血管通透性增加或新生血管破裂出血。常見癥狀包括視力下降、眼前黑影飄動。治療需控制血糖，并遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)的藥物，必要時進(jìn)行激光光凝術(shù)。
三、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高，引發(fā)出血?；颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。治療可遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如銀杏葉提取物片、血府逐瘀膠囊，或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，以減輕黃斑水腫。
四、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂可引起出血，多見于濕性黃斑變性。典型癥狀為中心視力喪失、視物扭曲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液，或配合激光治療。
五、視網(wǎng)膜裂孔或脫離
視網(wǎng)膜撕裂時可能牽拉血管導(dǎo)致出血，常伴有閃光感、飛蚊癥。治療需及時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)等手術(shù)封閉裂孔，避免病情進(jìn)展。
老年人出現(xiàn)眼底出血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。日常需保持平穩(wěn)情緒，避免劇烈運(yùn)動和頭部震動，飲食宜清淡，控制鹽分和糖分?jǐn)z入，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查眼底情況。
