孕婦胎?？赡苡扇旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無(wú)胎心胎芽，超聲檢查可見(jiàn)孕囊萎縮。確診后需進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療，再次妊娠前建議夫妻雙方接受染色體篩查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

母體黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛱悄虿】刂撇患丫蓪?dǎo)致胎停。典型癥狀包括孕酮水平低下、基礎(chǔ)體溫波動(dòng)，可能伴隨多飲多尿或頸部增粗。需通過(guò)激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等檢查評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、胰島素注射液調(diào)節(jié)代謝，妊娠期需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)史、血小板減少，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，妊娠全程需監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能直接損害胚胎發(fā)育。常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀，TORCH篩查顯示特異性抗體陽(yáng)性。急性期需禁用左氧氟沙星片等致畸藥物，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片控制感染，孕前建議完成疫苗接種和病原體篩查。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間?；颊叨嘤性陆?jīng)量少、痛經(jīng)病史，超聲或?qū)m腔鏡可見(jiàn)宮腔形態(tài)異常。輕度粘連可嘗試雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg直至孕早期結(jié)束。避免接觸放射線(xiàn)、甲醛等有害物質(zhì)，控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg。妊娠6-8周需通過(guò)超聲確認(rèn)胎心，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。