孕晚期腰酸脹可能由子宮增大壓迫、激素水平變化、缺鈣、腰椎負(fù)荷增加、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育，子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。孕婦會(huì)感到腰部持續(xù)性酸脹，平躺時(shí)癥狀可能減輕。建議使用孕婦枕支撐腰部，避免久站久坐，每30分鐘變換體位。

2、激素水平變化

孕激素松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛，腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能引起腰部肌肉代償性緊張，表現(xiàn)為晨起時(shí)酸脹明顯?？赏ㄟ^(guò)游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)可能引起腰肌痙攣。孕婦可能出現(xiàn)夜間小腿抽筋伴腰部酸脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒，同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。

4、腰椎負(fù)荷增加

孕期體重增長(zhǎng)使腰椎承重增加，可能誘發(fā)腰肌勞損或椎間盤壓力增高。癥狀在長(zhǎng)時(shí)間行走或彎腰后加重，休息后緩解。建議控制體重增速，穿低跟軟底鞋，必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)壓力。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎，除腰部酸脹外還可能伴隨尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

孕晚期應(yīng)保持每日鈣攝入量1000-1200毫克，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮右旋，使用記憶棉腰墊支撐腰椎間隙。若腰酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等先兆臨產(chǎn)癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)尿常規(guī)和骨密度檢測(cè)排除病理因素，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。