出現(xiàn)便血怎么治療
出現(xiàn)便血的治療方法主要有調(diào)整飲食、避免刺激、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。便血通常由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是治療便血的基礎(chǔ)方法,尤其適用于因飲食不當(dāng)導(dǎo)致便秘或腹瀉,從而誘發(fā)或加重肛周疾病的情況。日常應(yīng)增加膳食纖維的攝入,例如多吃全麥面包、燕麥、西藍(lán)花、芹菜等,有助于軟化糞便,減少排便時對肛門直腸的摩擦和損傷。同時需要保證每日充足的飲水量,促進(jìn)腸道蠕動。避免攝入過多辛辣、油炸、燒烤等刺激性食物,這些食物可能加重腸道充血和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致便血癥狀加劇。
二、避免刺激
避免刺激主要指改善不良的排便習(xí)慣和生活習(xí)慣。應(yīng)避免長時間蹲廁、用力排便,這些行為會增加腹壓,導(dǎo)致痔靜脈叢充血曲張或加重肛裂。便后建議使用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。對于久坐或久站職業(yè)者,應(yīng)定時起身活動,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少對會陰部的摩擦和壓迫,這些措施有助于減輕局部癥狀,防止便血反復(fù)發(fā)生。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。對于痔瘡或肛裂引起的便血,常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等,這些藥物具有止血、消炎、消腫、保護(hù)黏膜的作用。若便血由炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎引起,醫(yī)生可能會開具美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制腸道炎癥。對于感染性腸炎,則可能使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物。切勿自行用藥,以免延誤病情。
四、手術(shù)治療
當(dāng)便血由明確的器質(zhì)性病變引起,且保守治療無效或病情嚴(yán)重時,需要考慮手術(shù)治療。例如,對于反復(fù)出血、脫出嚴(yán)重的痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。對于結(jié)腸息肉,尤其是腺瘤性息肉,通常建議在結(jié)腸鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),以預(yù)防癌變。若診斷為結(jié)腸癌,則需根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行根治性手術(shù),如右半結(jié)腸切除術(shù)或左半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)治療能直接去除病灶,是解決病理性便血的根本方法之一。
五、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為便血多與腸道濕熱、脾虛不攝、腸風(fēng)臟毒等有關(guān),治療以清熱涼血、健脾益氣、收斂止血為原則??稍谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下,服用槐角丸、臟連丸、云南白藥膠囊等中成藥。也可采用中藥熏洗坐浴,常用藥物如五倍子、地榆、槐花、側(cè)柏葉等煎湯外用,能直接作用于患處,起到清熱燥濕、活血消腫、收斂止血的效果。針灸或艾灸特定穴位如長強(qiáng)、承山、二白等,也有助于改善局部氣血循環(huán),緩解便血癥狀。
出現(xiàn)便血后,除了積極尋求醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理也至關(guān)重要?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,避免憋便。飲食上持續(xù)保持清淡易消化,多攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝等,以預(yù)防因慢性失血導(dǎo)致的貧血。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、提肛運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌力量和促進(jìn)腸道蠕動。同時,密切觀察大便顏色、出血量及伴隨癥狀的變化,定期進(jìn)行腸鏡等檢查,這對于排查腸道惡性病變、監(jiān)控炎癥性腸病活動情況具有重要意義。保持平和心態(tài),避免焦慮情緒對胃腸功能產(chǎn)生不良影響。




