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耳膜出血怎么回事

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耳膜出血可能由外傷、感染、氣壓損傷、腫瘤或血液疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀?？赏ㄟ^止血處理、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、外傷

耳道受到外力撞擊或掏耳過深可能導(dǎo)致耳膜撕裂出血。常伴隨突發(fā)耳痛和少量鮮血滲出。需立即停止掏耳動作，避免沾水，使用無菌棉球輕壓外耳道止血。若出血持續(xù)，需耳鼻喉科醫(yī)生用耳鏡清理血塊并評估損傷程度。

2、感染

中耳炎化膿性感染可能腐蝕耳膜造成穿孔出血。多伴有耳道流膿、發(fā)熱癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。感染控制后，小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓室成形術(shù)。

3、氣壓損傷

潛水或飛行時快速氣壓變化會使耳膜內(nèi)外壓力失衡，導(dǎo)致血管破裂出血。常見于感冒期間乘坐飛機者?？赏ㄟ^咀嚼口香糖平衡壓力，出血時使用萘甲唑啉滴鼻液收縮咽鼓管血管。嚴重者需高壓氧治療。

4、腫瘤

外耳道乳頭狀瘤或中耳血管瘤可能侵蝕耳膜引發(fā)出血。特征為反復(fù)少量滲血伴漸進性聽力下降。需通過顳骨CT明確病變范圍，確診后行腫瘤切除術(shù)，惡性者需配合放療。

5、血液疾病

白血病或血友病患者可能因凝血功能障礙出現(xiàn)自發(fā)性耳膜出血。往往伴有其他部位瘀斑、鼻衄。需輸注凝血因子或血小板，同時治療原發(fā)病。日常需避免耳部磕碰，禁用阿司匹林等抗凝藥物。

耳膜出血后應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞阻擋進水?；謴?fù)期避免用力擤鼻或乘坐飛機，飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)眩暈、面癱等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，可能提示內(nèi)耳損傷。定期復(fù)查耳鏡觀察愈合情況，聽力持續(xù)下降者需進行聽力重建評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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