乳頭皸裂可能由嬰兒銜乳姿勢不當、乳頭皮膚干燥、哺乳期乳腺炎、乳頭內(nèi)陷以及濕疹或皮炎等原因引起，可通過調(diào)整哺乳姿勢、加強皮膚護理、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。

一、嬰兒銜乳姿勢不當

這是導(dǎo)致乳頭皸裂最常見的原因。嬰兒未能將大部分乳暈含入口中，僅吸吮乳頭，導(dǎo)致局部皮膚因反復(fù)摩擦和負壓而受損。這種情況在哺乳初期尤為常見。改善措施的核心是糾正銜乳姿勢，哺乳時確保嬰兒的嘴巴張大，下唇外翻，能將乳暈下方組織充分含入。母親可以嘗試不同的哺乳體位，如搖籃式或橄欖球式，以找到最舒適有效的方式。哺乳結(jié)束后，可擠出少量乳汁涂抹在乳頭及乳暈上，利用乳汁中的蛋白質(zhì)和抗體成分幫助皮膚修復(fù)。

二、乳頭皮膚干燥

乳頭區(qū)域的皮膚本身較為嬌嫩，皮脂腺分泌較少。在哺乳期間頻繁的清潔、使用刺激性肥皂或沐浴露，或環(huán)境過于干燥，都可能導(dǎo)致皮膚天然油脂層被破壞，角質(zhì)層水分流失，從而變得干燥、脆弱，容易發(fā)生皸裂。日常護理的重點是保濕與溫和清潔。建議使用溫水清洗乳頭，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。哺乳間隙，可以涂抹成分安全、專為哺乳期設(shè)計的羊毛脂乳頭修護霜或醫(yī)用凡士林，以鎖住水分，形成保護膜。

三、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎是乳腺組織的炎癥，可能與乳汁淤積、細菌感染等因素有關(guān)。當乳腺導(dǎo)管堵塞或乳汁排出不暢時，乳房會腫脹變硬，導(dǎo)致嬰兒吸吮困難，從而更用力地吸吮乳頭，加劇乳頭損傷。乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，首要任務(wù)是排空乳汁。醫(yī)生可能會建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，并使用布洛芬混懸液緩解疼痛和炎癥。

四、乳頭內(nèi)陷

乳頭內(nèi)陷是一種先天性的乳頭形態(tài)異常，乳頭不凸出反而凹陷于乳暈平面之下。這種情況會導(dǎo)致嬰兒難以有效銜乳，吸吮時著力點異常，容易造成乳頭皮膚及皮下組織的機械性損傷和皸裂。乳頭內(nèi)陷的程度有輕有重。對于輕度內(nèi)陷，可以通過手法牽引、使用乳頭矯正器進行非手術(shù)治療，在孕晚期或哺乳前嘗試將乳頭牽拉出來。對于重度內(nèi)陷或非手術(shù)治療無效者，可能需要進行乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)，通過手術(shù)松解牽拉的纖維組織，使乳頭凸出。

五、濕疹或皮炎

乳頭及乳暈區(qū)域也可能發(fā)生濕疹、接觸性皮炎等皮膚問題。這可能與母親對內(nèi)衣材質(zhì)過敏、汗液刺激、或嬰兒唾液、護膚品殘留物刺激有關(guān)。皮膚炎癥會導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，嚴重時出現(xiàn)糜爛、滲出和皸裂，伴有劇烈瘙癢。治療需明確并避免接觸過敏原，保持局部干燥清爽。醫(yī)生可能會建議使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏進行短期抗炎治療，或使用不含激素的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴重時需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢。

預(yù)防和護理乳頭皸裂，關(guān)鍵在于正確的哺乳技巧與細致的皮膚護理。每次哺乳前后都應(yīng)注意檢查嬰兒的銜乳姿勢，確保其正確含接。穿著寬松、透氣、棉質(zhì)的內(nèi)衣，避免對乳頭造成摩擦和壓迫。若皸裂已經(jīng)發(fā)生，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳頭保護罩輔助哺乳，以減少疼痛和進一步損傷。飲食上注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，有助于皮膚組織的修復(fù)。如果皸裂持續(xù)不愈、出血、流膿或伴有乳房腫塊、發(fā)熱，須及時就醫(yī)，排除其他乳腺疾病。