懷孕吐血怎么辦
懷孕吐血需立即就醫(yī)，可能由妊娠劇吐、消化道潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抑酸藥物、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕早期嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)，可能導(dǎo)致食管黏膜撕裂出血。癥狀包括頻繁嘔吐、脫水、體重下降。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。孕婦應(yīng)避免空腹，選擇清淡易消化食物，少量多餐。
2、消化道潰瘍
孕期激素變化可能誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為嘔血伴黑便。確診需胃鏡檢查，治療選用對(duì)胎兒安全的枸櫞酸鉍鉀顆?；蛄蛱卿X混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。避免服用非甾體抗炎藥，減少咖啡因攝入。
3、食管靜脈曲張
肝硬化孕婦可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，嘔血量較大且呈鮮紅色。緊急處理包括奧曲肽注射液降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能，限制高蛋白飲食，避免增加腹壓動(dòng)作。
4、反流性食管炎
孕激素松弛食管括約肌易導(dǎo)致胃酸反流，嚴(yán)重時(shí)腐蝕食管出血?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭。忌食辛辣、酸性食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或胎盤早剝可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為多部位出血。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，密切監(jiān)測(cè)血小板和纖維蛋白原水平。出現(xiàn)皮下瘀斑或牙齦出血時(shí)應(yīng)警惕。
孕婦出現(xiàn)吐血屬產(chǎn)科急癥，無論出血量多少均需急診處理。就醫(yī)前保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓行為，選擇溫涼流質(zhì)飲食。定期產(chǎn)檢排查妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止血或抑酸藥物。注意觀察有無頭暈、心悸等失血表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。
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