孕前檢查項目主要包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，具體項目有優(yōu)生五項、甲狀腺功能檢查、婦科超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等。

一、優(yōu)生五項

優(yōu)生五項通常指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒以及梅毒螺旋體的血清學(xué)抗體檢測。這些病原體感染在孕期可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育異常。檢查目的在于評估女性是否近期感染或既往感染過這些病原體。若發(fā)現(xiàn)活動性感染，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療，如使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊或青霉素V鉀片等藥物控制感染，待感染控制后再計劃妊娠，以降低胎兒感染風(fēng)險。

二、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查主要檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常，無論是甲狀腺功能亢進還是減退，都可能影響女性排卵、受孕，并在懷孕后增加流產(chǎn)、早產(chǎn)以及影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的風(fēng)險。該檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。若確診為甲狀腺功能減退，通常需要遵醫(yī)囑長期口服左甲狀腺素鈉片進行替代治療，將甲狀腺功能調(diào)整至正常范圍后再懷孕。

三、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查，特別是經(jīng)陰道超聲，可以清晰觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及雙側(cè)卵巢的大小、形態(tài)和卵泡情況。這項檢查能夠發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢囊腫等可能影響受孕或妊娠結(jié)局的器質(zhì)性病變。例如，較大的子宮肌瘤可能壓迫宮腔，影響胚胎著床。根據(jù)病變性質(zhì)，可能需要遵醫(yī)囑進行藥物治療，如使用米非司酮片縮小肌瘤，或通過宮腔鏡手術(shù)切除息肉后再計劃妊娠。

四、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞、血小板等指標(biāo)，評估備孕女性的基本健康狀況。它可以篩查是否存在貧血、感染以及凝血功能是否正常。貧血，尤其是缺鐵性貧血，在孕期會加重心臟負擔(dān)，影響胎兒供氧。如果檢查發(fā)現(xiàn)貧血，需要明確貧血類型，對于缺鐵性貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時調(diào)整飲食，增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物的攝入。

五、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查主要觀察尿液中的蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細胞、白細胞等成分。這項檢查有助于早期篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病以及潛在的糖尿病。無癥狀的泌尿系統(tǒng)感染若未及時處理，懷孕后可能上行感染引發(fā)腎盂腎炎，增加妊娠風(fēng)險。如果檢查提示泌尿系統(tǒng)感染，通常需要遵醫(yī)囑使用對胎兒相對安全的抗生素進行治療，如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，并建議多喝水、勤排尿，促進恢復(fù)。

完成孕前檢查后，夫妻雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性調(diào)理或治療。除了上述醫(yī)療檢查，備孕期間保持健康的生活方式至關(guān)重要。建議均衡飲食，確保攝入足夠的葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素，女性可在孕前3個月開始補充葉酸片以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。同時，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)，并遠離煙酒、放射線等有害環(huán)境。管理好慢性疾病，保持積極樂觀的心態(tài)，為迎接健康新生命做好充分的身心準(zhǔn)備。