落枕可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、頸部牽引、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、外傷等因素引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崦砘驘崴笥谔弁床课?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。

2、按摩

輕柔的頸部按摩能放松緊張肌肉，改善局部血供?？刹捎媚粗钢父箯娘L(fēng)池穴向肩井穴方向緩慢推揉，或請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行穴位點(diǎn)按。急性期避免用力按壓，頸椎病患者按摩前需排除骨質(zhì)病變。自行按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔，出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑涂抹患處。藥物使用不超過(guò)3天，胃腸道疾病患者慎用口服抗炎藥。

4、頸部牽引

適用于伴有頸椎關(guān)節(jié)紊亂的落枕患者，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)牽引裝置對(duì)頸椎施加縱向拉力，減輕椎間盤壓力，調(diào)整小關(guān)節(jié)位置。家庭可用充氣頸托進(jìn)行輕度牽引，每次10-15分鐘，牽引重量不超過(guò)體重的1/10。脊髓型頸椎病禁止?fàn)恳?/p>

5、手術(shù)治療

僅針對(duì)反復(fù)落枕合并嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)、椎間盤突出的患者。術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。多數(shù)落枕無(wú)須手術(shù)，保守治療無(wú)效且影響生活時(shí)才考慮。

預(yù)防落枕應(yīng)注意睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，選擇高度適中的枕頭，避免頸部直接吹風(fēng)。急性期減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)，可進(jìn)行緩慢的左右側(cè)屈訓(xùn)練。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴上肢麻木，需及時(shí)就診排除頸椎病。