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鼻咽癌晚期的癥狀

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鼻咽癌晚期癥狀主要有鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、聽(tīng)力下降和復(fù)視等。鼻咽癌是鼻咽部惡性腫瘤進(jìn)展至終末階段的表現(xiàn)，可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌晚期常見(jiàn)癥狀，由于腫瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻竇導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，伴隨膿血性鼻涕。腫瘤增大可能完全阻塞鼻腔，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確范圍。治療以放療為主，可聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

2、頭痛

頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，表現(xiàn)為頑固性鈍痛或刺痛，夜間加重?？赡馨殡S三叉神經(jīng)受累的面部麻木感。需通過(guò)顱腦MRI評(píng)估侵犯程度，疼痛控制可使用奧施康定緩釋片，針對(duì)腫瘤可選用紫杉醇注射液。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

約80%晚期患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，多位于上頸部。腫塊固定且可能融合成團(tuán)，壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致面部水腫。診斷需結(jié)合穿刺活檢，治療采用頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合放療，藥物可選卡鉑注射液。

4、聽(tīng)力下降

腫瘤侵犯咽鼓管或中耳腔可引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾，表現(xiàn)為耳鳴、耳悶及聽(tīng)力減退。部分患者出現(xiàn)漿液性中耳炎，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液。需行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估，治療包括鼓膜穿刺引流，藥物可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。

5、復(fù)視

腫瘤經(jīng)破裂孔侵入海綿竇時(shí)，可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)或外展神經(jīng)，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視?；颊咧髟V視物重影，可能伴隨眼瞼下垂。需緊急行MRI檢查，治療需大劑量放療，藥物可用甘露醇注射液降低顱壓。

鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)防止肌肉攣縮，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)放化療副作用，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行疼痛評(píng)估和情緒疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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