耳外傷引起的耳膜穿孔怎么辦
耳外傷引起的耳膜穿孔可通過(guò)保持耳道干燥、預(yù)防感染、避免外力刺激、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)等方式處理。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷等因素引起。
1、保持耳道干燥
耳膜穿孔后需避免耳道進(jìn)水，洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞或棉球堵住外耳道。濕潤(rùn)環(huán)境易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若耳道不慎進(jìn)水，可將頭部?jī)A斜使水自然流出，切勿用棉簽深入掏挖。
2、預(yù)防感染
耳膜穿孔后外耳道與中耳直接相通，細(xì)菌易侵入引發(fā)中耳炎?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑。避免用力擤鼻，防止鼻腔分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染。
3、避免外力刺激
禁止用任何工具掏耳，減少打噴嚏、咳嗽等增加耳內(nèi)壓的動(dòng)作。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)需特別注意氣壓變化，必要時(shí)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。外傷后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物治療
若合并感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。伴有眩暈時(shí)可用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)修補(bǔ)
穿孔直徑超過(guò)3毫米或3個(gè)月未自愈者需行鼓膜成形術(shù)，常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補(bǔ)材料。術(shù)后需保持術(shù)耳朝上臥位，避免劇烈活動(dòng)。手術(shù)成功率與穿孔大小、位置及患者年齡有關(guān)。
耳膜穿孔恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物，戒煙酒。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽(tīng)力下降需及時(shí)復(fù)診。日常注意保護(hù)耳部免受二次傷害，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其避免將異物塞入耳道。
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