更年期綜合征的主要表現有月經紊亂、血管舒縮癥狀、精神神經癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀以及骨關節(jié)肌肉癥狀。

一、月經紊亂

月經紊亂是更年期最早出現的表現，常表現為月經周期不規(guī)律，經期持續(xù)時間延長或縮短，經量增多或減少。這種變化是由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動并最終下降，導致子宮內膜周期性增生與脫落失去規(guī)律。此階段通常無須特殊藥物治療，但若經量過多導致貧血，或出現異常出血，則需就醫(yī)排除子宮內膜病變。醫(yī)生可能會根據情況使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物進行周期調整，或使用屈螺酮炔雌醇片等復方口服避孕藥來規(guī)律月經。

二、血管舒縮癥狀

血管舒縮癥狀主要表現為潮熱、出汗，這是更年期標志性的癥狀?；颊邥蝗桓械矫娌?、頸部和胸部發(fā)熱，伴有皮膚發(fā)紅和大量出汗，持續(xù)數分鐘，夜間發(fā)作時可能影響睡眠。其發(fā)生與雌激素水平下降導致下丘腦體溫調節(jié)中樞功能不穩(wěn)定有關。癥狀輕微者可通過調整生活方式，如穿著棉質衣物、避免辛辣食物和酒精來緩解。若癥狀嚴重影響生活，醫(yī)生可能會建議使用激素補充治療，如結合雌激素片、替勃龍片，或使用非激素類藥物如鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊來改善癥狀。

三、精神神經癥狀

精神神經癥狀包括情緒波動、焦慮、抑郁、易怒、記憶力減退和注意力不集中。部分女性還會出現睡眠障礙，如失眠、早醒。這些癥狀與雌激素水平下降影響大腦內神經遞質如五羥色胺的平衡有關。日?？赏ㄟ^規(guī)律運動、培養(yǎng)興趣愛好、練習正念冥想等方式進行心理調適。若癥狀持續(xù)且嚴重，影響社會功能，應尋求心理科或婦科醫(yī)生幫助。治療可能包括心理咨詢，或在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，以及佐匹克隆片等助眠藥物。

四、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀主要表現為陰道干澀、性交疼痛、反復陰道感染，以及尿頻、尿急、壓力性尿失禁等泌尿系統(tǒng)問題。這是由于雌激素減少導致陰道黏膜變薄、萎縮，尿道及膀胱黏膜也發(fā)生類似變化，局部抵抗力下降。對于陰道干澀，可使用陰道潤滑劑緩解；反復感染或萎縮癥狀明顯時，可在醫(yī)生評估后局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊。盆底肌訓練有助于改善尿失禁，若癥狀嚴重，可能需要盆底康復治療或手術干預。

五、骨關節(jié)肌肉癥狀

骨關節(jié)肌肉癥狀常見為肌肉關節(jié)酸痛、僵硬，以及因骨質疏松導致的腰背疼痛、身高變矮，骨折風險增加。雌激素對維持骨密度有重要作用，其水平下降會加速骨量流失。日常應保證足量的鈣和維生素D攝入，進行適度的負重運動如快走、慢跑。醫(yī)生會通過骨密度檢測評估骨質疏松風險。對于確診骨質疏松的患者，治療藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收的藥物，以及碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等鈣劑和活性維生素D補充劑。

面對更年期綜合征，積極的生活方式干預是基礎。保持均衡飲食，多攝入富含鈣質的奶制品、豆制品及深綠色蔬菜，適量補充優(yōu)質蛋白。堅持每周進行數次中等強度的有氧運動及力量訓練，有助于維持骨健康、控制體重和改善情緒。保證充足睡眠，建立規(guī)律的作息。學習壓力管理技巧，如深呼吸、瑜伽，與家人朋友保持溝通。最重要的是，應定期進行婦科、乳腺及骨密度檢查，任何癥狀都應主動與醫(yī)生溝通，在專業(yè)指導下選擇個體化的治療方案，切勿自行用藥或忽視癥狀，以平穩(wěn)、健康地度過這一生理階段。