腸息肉究竟用不用切除
腸息肉是否需要切除，主要取決于其病理類型、大小、數(shù)量以及患者的整體情況，并非所有息肉都必須立即切除。
腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，其處理方式需個體化評估。對于直徑小于5毫米、數(shù)量較少且經(jīng)病理檢查證實為增生性息肉或炎性息肉的情況，通常被認為癌變風(fēng)險極低。這類息肉在定期結(jié)腸鏡復(fù)查監(jiān)測下，可以暫時不予切除，但需要患者保持良好的生活習(xí)慣，如增加膳食纖維攝入、減少紅肉及加工肉類食用、戒煙限酒，并遵醫(yī)囑進行隨訪，例如每3至5年復(fù)查一次結(jié)腸鏡。若在隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉有增大或形態(tài)改變的趨勢，則需重新評估切除的必要性。
對于具有潛在惡變風(fēng)險的息肉，則建議進行切除。這主要包括直徑超過10毫米的息肉、病理診斷為腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤的息肉、無論大小但病理提示有高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，以及在內(nèi)鏡下觀察形態(tài)不佳如側(cè)向發(fā)育型腫瘤的息肉。若息肉引起患者臨床癥狀，如反復(fù)便血、腹痛或?qū)е履c梗阻，也通常需要切除。多發(fā)性息肉，尤其是符合遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病特征的情況，往往需要更積極的干預(yù)，包括內(nèi)鏡下切除或甚至預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。內(nèi)鏡下切除是首選方法，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，這些微創(chuàng)手術(shù)可以有效切除病灶并獲取完整病理標本。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后，最關(guān)鍵的一步是進行病理活檢以明確性質(zhì)?；颊邞?yīng)攜帶完整的檢查報告咨詢消化內(nèi)科或胃腸外科醫(yī)生，由醫(yī)生綜合息肉特征、個人病史及家族史做出是否切除以及何時切除的決策。無論是否立即切除，建立規(guī)律的結(jié)腸鏡復(fù)查計劃都至關(guān)重要。同時，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，限制高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食模式，保持健康體重，避免長期便秘，這些措施有助于維護腸道健康，可能降低新生息肉的發(fā)生概率。
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