男人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的原因，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或肥胖人群。疼痛集中在足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或久坐后起身時(shí)加重。可通過(guò)足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常繼發(fā)于足底筋膜炎。X線檢查可見(jiàn)明顯骨贅，但疼痛程度與骨刺大小無(wú)關(guān)。治療以減輕足底筋膜張力為主，體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛有效。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，疼痛位于跟骨后方，活動(dòng)時(shí)加重伴局部腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。超聲引導(dǎo)下富血小板血漿注射能促進(jìn)肌腱修復(fù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦壓迫引起，表現(xiàn)為跟腱前方局限性腫痛。需更換寬松鞋具，局部注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液可快速緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除滑囊。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于軍人、運(yùn)動(dòng)員等長(zhǎng)期負(fù)重人群，疼痛進(jìn)行性加重伴夜間痛。早期X線可能無(wú)異常，核磁共振可確診。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位需螺釘內(nèi)固定。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭??；夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就診排除感染、痛風(fēng)等疾病。定期進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。