鼻子出血應(yīng)注意哪四種表現(xiàn)以及如何治療
鼻子出血即鼻出血,若伴有鼻腔異物感、持續(xù)性出血、頭暈或面色蒼白、反復(fù)出血或出血量較大四種表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鼻出血的治療方法主要有壓迫止血、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、電凝止血。
一、鼻腔異物感
鼻腔異物感可能提示鼻腔內(nèi)有血塊、血痂或異物殘留,也可能與鼻腔黏膜損傷、鼻中隔偏曲或鼻部腫瘤等因素有關(guān)。患者可能感覺(jué)鼻腔內(nèi)有東西堵塞,伴有疼痛或不適。治療上,醫(yī)生通常會(huì)先進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查以明確原因。若為血塊或異物,可在專業(yè)操作下小心取出。若存在黏膜損傷,可使用紅霉素軟膏等藥物涂抹以幫助修復(fù)和預(yù)防感染。若懷疑存在結(jié)構(gòu)性或腫瘤性問(wèn)題,則需進(jìn)一步檢查。
二、持續(xù)性出血
持續(xù)性出血指按壓止血后短時(shí)間內(nèi)再次出血,或出血持續(xù)超過(guò)15-20分鐘仍無(wú)法有效止住。這種情況可能與局部血管損傷較重、出血點(diǎn)位于鼻腔后部不易壓迫,或存在凝血功能障礙等全身性疾病有關(guān)。患者需立即就醫(yī)。治療上,醫(yī)生可能采用更有效的鼻腔填塞材料,如膨脹海綿或凡士林紗條進(jìn)行填塞壓迫。同時(shí),會(huì)評(píng)估患者的凝血功能,必要時(shí)使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液。
三、頭暈或面色蒼白
出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、面色蒼白甚至出冷汗等表現(xiàn),往往提示出血量較大,已導(dǎo)致身體血容量不足,可能引發(fā)失血性休克。這是需要緊急處理的危險(xiǎn)信號(hào)。治療首要目標(biāo)是快速止血并補(bǔ)充血容量。醫(yī)生會(huì)立即采取有效的止血措施,如后鼻孔填塞或電凝止血。同時(shí),會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充液體,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療,以維持血壓和重要器官的血液供應(yīng)。
四、反復(fù)出血或出血量較大
反復(fù)發(fā)生鼻出血,或單次出血量非常大,可能預(yù)示著存在局部或全身性的病理因素。局部原因包括鼻中隔血管瘤、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等;全身原因則可能涉及高血壓、血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜,或長(zhǎng)期使用抗凝藥物。治療需針對(duì)病因。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、血壓監(jiān)測(cè)及鼻內(nèi)鏡檢查。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如控制血壓、調(diào)整抗凝藥物、治療血液病等,并可能結(jié)合局部止血治療,如鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)或激光治療。
發(fā)生鼻出血時(shí),正確的家庭護(hù)理有助于控制局面并預(yù)防復(fù)發(fā)。首先保持鎮(zhèn)靜,采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫10-15分鐘,期間用口呼吸,切勿仰頭以免血液倒流嗆入氣管??稍谇邦~、鼻根部進(jìn)行冷敷,促進(jìn)血管收縮。出血停止后,避免用力擤鼻涕、挖鼻孔或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器。飲食宜清淡,多補(bǔ)充水分,適當(dāng)攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)血管壁彈性和凝血功能。若頻繁出血或伴有上述任何一種表現(xiàn),必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,查明原因并進(jìn)行規(guī)范治療。




